ケアマネジャーの探し方と相談窓口の整理｜要介護度別の窓口と事業所選びの確認点

ケアマネジャーの探し方と相談窓口の基本（要約）

介護保険制度を利用してケアマネジャーを探す際は、まず認定された要介護度に応じた窓口の区分を把握することが基本となります。要介護度によって、相談やケアプラン作成を担う機関の種別が制度上明確に分かれているためです。

要介護1〜5に認定された場合は、居宅介護支援事業所のケアマネジャー（介護支援専門員）に居宅サービス計画の作成を依頼します。一方、要支援1・2に認定された場合は、地域包括支援センターが介護予防支援の担当窓口となります。どちらの窓口を利用する場合でも、公的な情報公表の仕組みや自治体の案内を確認しながら、本人の生活環境や所在地に適した事業所を客観的に選定していく流れになります。

• 要介護認定の結果（要支援か要介護か）によって制度上の相談窓口が分かれる
• 居宅介護支援におけるケアプラン作成費用は介護保険から全額給付され利用者の自己負担はない
• 全国の事業所の客観的な情報は厚生労働省の公的検索システムで確認できる

要介護度に応じた相談先（居宅介護支援事業所と地域包括支援センター）

ケアマネジャーを探すにあたっては、要支援と要介護の管轄の違いを混同しないことが不可欠です。本人の認定区分ごとに、支援を提供する組織の役割が制度上定められています。

要介護1〜5の認定を受けた高齢者の場合、居宅介護支援を提供する「居宅介護支援事業所」が担当窓口となります。居宅介護支援事業所では、ケアマネジャーが本人の心身の状況や生活環境に応じた居宅サービス計画（ケアプラン）を作成します。居宅介護支援におけるケアプランの作成費用は介護保険から全額給付されるため、利用者の自己負担はありません。

これに対して、要支援1・2の認定を受けた場合は、市町村が設置主体となる「地域包括支援センター」が介護予防支援の総合的な相談窓口となります。地域包括支援センターには保健師、社会福祉士、主任介護支援専門員等が配置されており、高齢者やその家族への総合相談や、要支援者を対象とした介護予防支援などを担っています。要支援の場合は、同センターが直接担当するか、または地域の居宅介護支援事業所へ業務が委託される場合があります。

• 要介護1〜5：居宅介護支援事業所のケアマネジャーが居宅介護支援（ケアプラン作成）を担当（自己負担なし）
• 要支援1・2：市町村が設置主体の地域包括支援センター（保健師・社会福祉士・主任介護支援専門員等を配置）が介護予防支援を担当
• 自己負担の有無や制度の適用条件については所轄自治体の最新の案内に従う必要がある

ケアマネジャーおよび居宅介護支援事業所の具体的な探し方

要介護認定を受けた後に居宅介護支援事業所を探す手段として、公的に整備された情報提供システムを活用することが推奨されます。個人の評判や主観的な情報だけでなく、客観的に公表されている事業所の運営実態を確認することが重要です。

厚生労働省が運用する公的な「介護サービス情報公表システム」は、利用者が介護サービス事業所を比較検討して適切に選べるよう、全国の事業所の所在地や運営状況などの詳細情報を公表しているウェブサイトです。このシステムを利用することで、自宅の周辺にある居宅介護支援事業所の所在地、所属する介護支援専門員の体制、事業所の運営状況などの基本情報を客観的に検索・照会できます。

また、市区町村の介護保険窓口や地域包括支援センターでも、管轄区域内の居宅介護支援事業所の一覧情報が提供されている場合があります。これらの公的情報をもとに複数の候補事業所をリストアップし、連絡を取る準備を進めることが「ケアマネジャー 探し方」の実践的な手順となります。

• 公的な「介護サービス情報公表システム」を活用し、所在地や運営状況などの公表情報を比較検討する
• 所轄の市区町村窓口や地域包括支援センターで配布・公開されている事業所リストを照会する
• 特定の事業所に限定せず、公表されている客観的データに基づいて候補を整理する

相談や面談時に確認したい事業所・ケアマネジャーの選定視点

候補となる居宅介護支援事業所を選定した後は、電話等で問い合わせを行い、初回面談や相談の機会を設けます。特定の事業所やケアマネジャーを一概に優劣付けすることはできませんが、長期的な連携を見据え、客観的な確認視点を持って面談に臨むことが推奨されます。

第一の視点は「連絡体制と対応範囲」です。事業所の所在地が本人の生活圏内にあるか、通常の営業時間外や不在時の連絡・情報共有体制がどのように整えられているかを確認します。急な生活状況の変化が生じた際に、どのように連絡を取り合う仕組みになっているかをあらかじめ把握しておくことが重要です。

第二の視点は「説明の明確さと本人の意向への配慮」です。介護保険制度や利用手続きに関する説明がわかりやすいか、本人および家族の日常の希望や生活状況を丁寧に把握しようとする姿勢があるかを確認します。事業所ごとに提供体制や得意とする支援環境が異なる場合もあるため、利用規約や重要事項説明書の内容を客観的に確認しながら、納得のいく選定を行うことが望まれます。

• 事業所の所在地と本人の自宅との距離（円滑な訪問や連絡が可能か）
• 不在時や緊急時の連絡体制、事業所内での情報共有の仕組み
• 介護保険制度や手続きに関する説明が客観的で理解しやすいか
• 本人や家族の生活様式・希望を十分に聴取したうえで計画作成を進めてくれるか

担当ケアマネジャーや事業所を変更したい場合の手順と注意点

支援の開始後、本人の状態変化や家庭環境の変更、あるいは事業所との連絡・意思疎通に課題が生じた場合、担当ケアマネジャーや居宅介護支援事業所を変更することは制度上可能です。変更を希望する際は、所定のルールと手続きに従って進める必要があります。

変更の手順としては、まず同じ事業所内での担当者交代を管理者に相談する方法と、別の居宅介護支援事業所へ契約を変更する方法があります。別の事業所へ変更する場合は、新しい事業所の受け入れ状況を確認したうえで契約手続きを行い、現在の事業所へ契約解除の申し出を行います。

事業所を変更する際には、市区町村の窓口へ「居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書」などの書類を届け出る必要があります。届出の手続きや必要書類の書式、提出期限などの詳細な運用ルールは自治体ごとに定められているため、必ず所轄自治体の案内に従わなければなりません。現在利用している介護サービスの提供が中断しないよう、契約日や引き継ぎの時期について関係者と十分に調整を行うことが大切です。

• 同一事業所内での担当者変更を希望する場合は事業所の管理者に相談する
• 事業所自体を変更する場合は新規事業所と契約を結び現事業所に解約を通知する
• 自治体への「居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書」の提出が必要となるため所轄自治体の案内に従う
• サービス利用の継続性に配慮し、引き継ぎ時期を計画的に調整する

離れて暮らす家族との情報共有や日常的な生活リズム確認の工夫

ケアマネジャーとの定期的な面談や計画更新にあたり、本人の日常的な生活リズムや起居の傾向を家族が把握しておくことは、日頃の状況を客観的に共有するための参考情報となります。特に遠隔地に住んでいる家族の場合、過度な負担をかけずに普段の生活リズムの違いに気づく工夫が求められることがあります。

日常の生活傾向を把握するツールの選択肢として、LunaKareを利用する方法があります。本製品は医療機器ではなく、病気の診断や治療、病状・転倒・緊急事態の検知や予防を目的としたものではありません。本製品で確認できる観察情報は、「その日に最初に観察された活動時刻」「本人の最近の普段の時刻より早いか遅いか」「最後に活動が検知された時刻」「活動が検知されていない時間」に限定されています。

ここで「活動が検知されていない時間」の表示は、本人が動かずに静止していることを断定・証明するものではありません。外出している場合や、センサーの検知範囲外にいる場合、家具などの遮蔽物がある場合、あるいは通信機器がオフラインになっている場合などでも活動は検知されません。記事で説明した選択肢と制限を確認した後、LunaKareが表示する、その日に最初に観察された活動時刻、本人の最近の普段の時刻より早いか遅いか、最後に活動が検知された時刻、活動が検知されていない時間を確認できます。普段と異なる場合は、家族で事前に決めた方法で連絡を取ることができます。

• 確認できる情報は最初に観察された活動時刻、普段より早いか遅いか、最後に検知された活動時刻、活動が検知されていない時間に限定される
• 未検知の時間は外出・検知範囲外・遮蔽・オフライン等でも生じるため不動を意味するものではない
• 観察された時刻が直近の傾向と異なる場合は、あらかじめ家族で決めた連絡方法（電話やメール等）で連絡を取る契機とする

よくある質問